手术室消毒隔离制度

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2021-03-28

  医院是病人密集的地方,病原微生物较集中,为了加强消毒隔离管理,防止医院内感染,保障社会人群的身体健康。仅靠消毒措施还不足以达到以上目的。须同时进行必要的隔离措施和工作中的无菌操作,才能达到控制传染之效。现在,就来看看以下三篇手术室消毒隔离制度吧!

  手术室消毒隔离制度范本

  入室人员的管理

  (1)凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,不准带私人用物进入工作区。

  (2)入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

  (3)工作人员每年一次体检,按规定注射乙肝疫苗,患有传染病者不得入室工作。

  (4)手术病人入室前,必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

  (5)进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

  (6)工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

  参观制度

  (1)非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

  (2)进修、实习人员必须遵照上述规定执行,实习人员须由带教老师带领,不得单独进入手术室。

  (3)参观人员须经医教科或护理部同意后,更换衣、帽裤、鞋、戴口罩,并在指定区域活动,不得任意穿行。

  (4)除每日必须做好清洁卫生外,每周固定一日为卫生日,彻底清洁消毒手术室。

  (5)专用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干备用,鞋柜用消毒液擦试

  ,每日一次。

  手术室的消毒隔离制度

  1.严格划分限制区(无菌区)、半限制区(清洁区)、非限制区(污染区),区间有明显标志,严格遵守三通道原则,手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。

  2.认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行,每月对手术医生、洗手护士手指培养一次,要有据可查。

  3.浸泡液及酒精,每日测比重,每周更换容器及消毒液1~2次,要有记录。

  4.手术医生和器械护士戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。

  5.巡回护士应做好充分准备,尽量减少外出和走动,手术间的门不要随便打开

  6.接台手术人员在两台手术之间要洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套,并用消毒液擦拭物体表面及地面。

  7.做好各类物品的终末消毒。

  8.手术间紫外线要求:功率≥30W/m3,灯距地面<2.5m,配有紫外线反光罩,辐射强度>70uw/cm2。

  9.凡需手术病人术前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗体,阳性者按传染病隔离技术要求对待。

  一般感染手术

  1.器械、敷料、针筒、手套、引流瓶等均应浸泡消毒后按常规处理。

  2.手术间开窗通风,用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面、拖地,用紫外线消毒空气。

  (五)特殊感染手术、隔离手术

  1.就地手术为原则,采用一次性敷料、器械、针筒为好,门口挂隔离牌。

  2.术中的纱布、敷料及其他能燃烧的物品应全部焚烧。

  3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟,经2次高压蒸气灭菌后再处理,包上应贴有红色传染病标志。

  4.未使用过物品集中打包,贴上红色传染病标志,高压灭菌后作常规处理。

  5.一切接触患者的用物包括推车、被褥,放置手术间内(布类要松散,带盖的盒要打开),用甲醛加热法熏蒸消毒,12.5ml/m3封闭24小时。

  无菌物品的管理

  1.无菌物品应放在无菌室集中管理,室内通风、干燥、环境清洁、无杂物无蝇无尘,应有纱门纱窗。

  2.

  无菌物品柜清洁通风应有专人检查,无菌包按顺序排列,标记清楚,无过期物品,无菌物品有效期7天,霉季5天。

  3.无菌包体积不应超过30×30×40cm,包布大小合适,容器无破损,大、中型包中间及包布的反折处各放规定的化学试剂一枚。

  4.浸泡器械消毒液量足够,关节打开,每周更换一次,标记清楚,细菌培养每月一次,要有据可查。

  5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。

  6.酒精浸泡液测试每日一次,比重保持在0.70~0.75之间,并有记录、签名。

  7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小时消毒一次。

  手术室物品清点及消毒隔离制度,你了解了吗?

  手术室物品

  清点查对制度

  1

  所有手术均应清点物品,并记录。清点时机:手术开始前、关闭体腔前,体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、手术刀、针头;血管吻合术应增点血管针、血管夹。

  2

  清点时两人必须确实看清物品(实物),唱点。如有疑点应马上重点,应特别注意刀片、螺钉、螺帽,及各种进腔物品的完整性。

  3

  手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用,掉落台下的物品应及时捡起,放在固定的地方,不可在手术未完成前移出。包括切下来的组织。

  4

  使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整),应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开,物品剪下来的残端不得留在台上,应立即弃去。

  5

  手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

  6

  清点物品时,发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

  7

  带新护士上台时,必须由带教老师负责清点核对。新护士单独上台时,巡回护士负全部责任。

  8

  术中放在伤口内的纱布、纱垫、器械等,器械护士要提示医师共同记住。

  9

  缝针用后及时别在针板上或放在针盒内,断针要保存完整,正使用的针不应离开持针器,掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内,手术结束后交由器械械护士带出手术间处理。

  10

  一例手术两次清点物品时要求:双切口手术,一侧手术完后常规清点,做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内,待手术全部结束后再处理。

  手术室消毒

  隔离制度

  必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

  手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术。再做污染手术。

  对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合,并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。

  手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

  巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

  各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

  工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。

  经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。

  用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

  手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。

  【科普文章】手术室常用规章制度

  参观规则

  1.手术室一般不接待参观,确需参观的须提前申请,征得同意后方可进入。

  2.手术严格限制参观人数,一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次,其中每个手术间最多≤3人次。

  3.参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间,离开时将衣帽放回指定地点。

  4.本科医生或进修医生参观手术时,须所在科主任或总负责在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称,由手术时法参观卡,凭卡参观。

  5.外院医生参观手术时,须提前与医务部联系,并填写“参观手术申请单”,由医务部与手术室护士长、术者联系,凭申请单换参观卡方可进入。

  6.电视教学、学员见习,须提前一日向医务部申请,由医务部与手术室护士长联系,原则上安排在电教室观摩,不得擅自进入手术间。

  7.外来参观手术室建设或管理者,应提前一日向医务部申请,由医务部与手术室护士长联系,征得同意后方可参观。一般情况下,只允许参观手术室半限制区及经污物通道参观限制区;特殊情况确需进入手术限制区时,不得超过4人。正在进行手术的手术间禁止参观。

  8.参观者应服从手术室工作人员的管理,严格遵守无菌制度,不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;不得离手术台过近(应>30cm)或站得太高,以免影响无菌操作及手术进行。

  9.患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。

  进修、实习生管理规定

  1.保持手术室肃静、整洁,工作认真负责。

  2.遵守手术各项管理规定和技术操作规程,虚心听取手术室工作人员的指导意见。

  3.遵守手术时间,准时到达指定手术间进行术前准备。

  4.严禁在手术间污物桶(盆)内丢弃纱布、纱垫或其他点数物品,以免混淆清点的数目。

  5.未经允许,不得随意搬弄手术室器械、设备及物品。

  6.参观手术室,距手术人员应>30cm。不得在室内,尤其是器械台旁随意走动,不得进入非参观手术间。不在限制区内看书、闲聊或从事与手术无关的工作。

  消毒隔离制度

  1.成立消毒隔离质量监控领导小组,定期检查和制定有效预防感染的措施。

  2.专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。

  3.专人负责无菌物品的包扎、消毒,做到包包监测,确保灭菌合格率100%。

  4.严格执行《无菌技术操作规范》,防止切口感染及交叉感染的发生。

  5.严格区分限制区、半限制区、非限制区,手术人员按要求着装。

  6.严格控制进出手术室的人员,认真落实参观规则。

  7.无菌物品分类放置、标签醒目,每天检查、定期消毒,无发霉、过期现象。

  8.严格执行《医疗废物管理条例》,做好污物管理,落实环境保护。

  9.认真落实卫生清洁制度,保持手术室清洁、整齐、有序。

  10.实施特殊感染手术时,严格按特殊感染手术后处理要求执行。